張掖市人民政府辦公室關于印發張掖市“十四五” 重大疫情防控及突發公共衛生事件應急管理體系建設規劃的通知_衛生、體育

按照“一病一策一案”的工作要求，科學規范貫徹實施《中華人民共和國傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》，全市先后制定印發了《突發公共衛生事件應急預案》《鼠疫防控工作預案》《新冠肺炎疫情防控工作預案》等40多個針對不同類型的衛生應急工作預案，形成了較為科學合理、貼近實戰、體系完備的預案體系，為各類傳染病防控和突發事件處置提供了根本遵循和指引。制定鼠疫、艾滋病、結核病等重點傳染病“十三五”防治工作規劃及年度工作目標和行動計劃，依托國家重大公共衛生服務項目和基本公共衛生項目實施、建立了較為完備的長效工作機制，精心打造“媒體＋社會＋陣地建設”的健康宣教模式，依托新媒體、衛生宣傳日和傳統宣傳版面，把全民健康和衛生應急宣傳融入日常、抓在經常，人民群眾健康知識知曉率普遍提升，確保了衛生應急工作在法治軌道和科學規范的框架內運行。

（二）衛生應急機制逐步健全

市政府制定印發《張掖市突發公共衛生事件應急預案》和《張掖市突發事件醫療衛生緊急救援預案》，建立了“信息暢通、反應快捷、指揮有力、責任明確”的傳染病報告和突發公共衛生事件應急管理機制。成立了市政府分管領導任組長的全市突發公共衛生事件和突發事件醫療緊急救援指揮部；市衛生健康委成立了科級建制的疾病預防控制與應急管理科，配備專人負責衛生應急管理工作；全市7個衛生健康行政部門、7個疾控機構、6個衛生健康綜合監督機構、14所縣級以上醫院均成立了專門的衛生應急科室，并由專兼職人員負責衛生應急日常管理工作，達到了“五有”（有專門機構、有人員編制、有辦公場所、有設施設備、有規章制度）要求。

（三）衛生應急網絡不斷完善

依托國家和省級傳染病網絡直報平臺，實現了對重大疫情及突發公共衛生事件的網上跟蹤、報告、預測、預警等功能。全市14家縣區二級以上綜合醫療機構、82個鄉鎮衛生院（分院）、30個社區衛生服務機構和669個村衛生室全部配備專兼職衛生應急工作人員，落實傳染病網絡直報職責，形成了覆蓋市、縣、鄉、村的四級衛生應急網絡體系。市、縣區疾控機構建立了日審核、周匯總、月分析、定期通報的疫情報告制度，規范了傳染病報告程序、標準和要求，及時對各類傳染病進行預測、預報和預警，做到了信息靈敏、報告及時、預測準確，全市傳染病監測網絡覆蓋率100％，傳染病信息及時報告率100％。全市組建5類14支155人的衛生應急隊伍，組建32名專家組成的重大傳染病咨詢團隊，定期組織開展會商、研判、演練、培訓等活動，為果斷高效處置重大傳染病疫情積蓄了技術攻堅力量。

（四）衛生應急基礎設施持續改善

“十三五”期間，全市實施醫療衛生服務機構建設項目269項，總投資30.8億元，總建筑面積32.3萬平方米，衛生健康機構業務用房面積達到66.2萬平方米。其中：投資6.2億元、建筑面積7.7萬平方米的張掖市第二人民醫院建成投用，市疾控中心、中心血站業務綜合樓、甘州區人民醫院住院部綜合樓、臨澤縣人民醫院門診大樓等40個縣區級醫療機構，高臺縣駱駝城鎮衛生院、肅南縣明花鄉衛生院等54個鄉鎮衛生院，山丹縣清泉社區、肅南縣紅灣寺社區等7個社區衛生服務中心，168個標準化村衛生室建設任務全面完成。

6縣區縣級綜合醫院均通過二級甲等評審。鄉鎮、社區和村醫療衛生機構全部完成新建、改建，82個鄉鎮衛生院設施齊全、制度完善、科室健全，均能夠承擔常見病多發病診治、院前急救、轉診等職責；77％的鄉鎮衛生院達到“優質服務基層行”國家基本標準、12％達到國家推薦標準，服務人口萬人以上鄉鎮衛生院全部配備了DR、彩超、心電圖、全自動生化分析儀；669個村衛生室“四室分開”配備80種以上藥品和基本診療設備，均達到了分類建設標準；醫療機構“三個一”、醫療技術人員“三合格”、醫療服務能力“三條線”的標準全部達標。

（五）衛生應急保障能力穩步提升

面對重大疫情及突發公共衛生事件防控的嚴峻形勢，采取“內部擠、外面購、上面調、各方捐、自己產”的五項措施，全面加強個人防護、醫用器材、醫療救治、后勤保障等應急物資儲備，為疫情防控提供了有力保障，全市醫療衛生機構應急物資保障工作進一步加強，儲備物資調用機制進一步完善，醫療衛生應急物資自我保障能力進一步增強。

（六）衛生應急救治能力穩步提升

新型冠狀病毒感染的肺炎疫情爆發后，結合實際，制定《張掖市新冠肺炎聚集性疫情醫療救治工作方案》，全市確定定點救治醫院8家、后備醫院6家，確定市第二人民醫院為聚集性疫情發生后24小時騰空醫院，河西學院附屬張掖人民醫院、六縣區綜合醫院均設置獨立病區。全市共有可用于接診新冠肺炎確診患者的救治床位740張，其中重癥床位36張。遴選市直醫療機構相關專業副高以上職稱人員59人，組成市級醫療救治（中西醫）專家組；每個縣區安排4名市級醫療機構中西醫專家為指導專家組組長，負責做好疫情發生后縣區醫療救治指導工作；各縣區、各定點（后備）醫院均結合實際組建了本縣區、本單位醫療救治專家組。各醫療機構按照工作要求對所有來院人員均進行“一看一測一查一問”（看是否佩戴口罩、測量體溫、查驗健康碼、詢問流行病學史）監測，嚴格落實首診負責制，實行預檢分診和發熱門診一體化閉環管理。

二、挑戰與機遇

（一）挑戰

——衛生應急管理體制機制有待進一步健全。部分基層醫療機構內設衛生應急機構仍不健全，基層衛生應急管理機構人員缺乏編制，現有人員缺乏系統的專業化培訓和實踐經驗，管理水平和能力亟待提升。突發公共衛生事件監測、預警和信息報送機制不夠健全，急性傳染病應急檢查、傳染病現場處置和病例安全轉運能力不足，跨部門、跨區域、上下聯動的聯防聯控協調機制還不夠健全。

——防控處置能力不適應新形勢需求。重大傳染病實驗室實時分析、集中研判能力較弱，加之新冠肺炎疫情影響導致業務量劇增，工作范圍寬泛，與“早發現、早報告、早隔離、早治療”的要求還有差距。各級疾病預防控制中心應急檢測能力不足，應急網絡管理機制不健全，信息和資源共享程度不夠，應急檢測質量控制和質量評價體系缺失。

——防控保障能力有待進一步增強。衛生應急物資儲備機制還不完善，尚未建立物資儲備庫；現有的衛生應急物資缺乏統籌管理，調度、儲備更新、輪換、補償機制不健全；還沒有建立衛生應急物資儲備信息管理系統，缺乏應急物資儲備和配送的科學評估機制。

——突發公共衛生事件防控形勢嚴峻。當前，新冠肺炎疫情等新發突發傳染病防控任務艱巨，新發突發傳染病、突發公共衛生事件對公共衛生安全、人民群眾身心健康和經濟社會發展構成的威脅依然存在，生物安全風險日益增加，自然災害和安全生產等依然面臨挑戰，社會公眾對公共衛生安全關注度和保障需求不斷提高，對公共衛生應急治理體系和治理能力提出更高的要求。

（二）機遇

“十四五”時期是全面建成小康社會、開啟高水平全面建設社會主義現代化新征程的關鍵時期，以習近平同志為核心的黨中央高度重視人民群眾身體健康和生命安全，將加強公共衛生防疫和重大傳染病防控作為國家治理體系和治理能力現代化的重要內容。

首先，習近平總書記高度重視疫情防控工作，多次發表重要講話，作出重要指示批示，強調“確保人民群眾生命安全和身體健康，是我們黨治國理政的一項重大任務，既要立足當前，科學精準打贏疫情防控阻擊戰，更要放眼長遠，總結經驗、吸取教訓，針對這次疫情暴露出來的短板和不足，抓緊補短板、堵漏洞、強弱項，進一步完善重大疫情防控體制機制，健全國家公共衛生應急管理體系?！碧貏e是全市經歷了2020年1月和2021年10月兩輪疫情“大考”，市委、市政府堅決貫徹黨中央、國務院決策部署，堅持人民至上、生命至上，堅持疫情防控線和基本物資保障線兩線作戰，突出抓好應急指揮、流調溯源、核酸檢測、集中隔離、社區管控、醫療救治、物資供應、宣傳發動、督查督導、組織保障10項重點工作，迅速構筑起聯防聯控、群防群控的嚴密防線，以最短時間奪取了疫情防控遭遇戰、阻擊戰、殲滅戰的決定性勝利，維護了人民群眾生命安全和身體健康。同時，認真總結打贏疫情防控阻擊戰、殲滅戰指揮體系經驗，彌補短板弱項，制定完善《構建全流程全要素實戰化疫情防控示范區創建方案》及《實施方案》，及時修訂疫情防控流調溯源、核酸檢測等9個專項方案，落實推動突發公共衛生事件應急處置、隔離管控、社區防控等9大能力提升方案，不斷提高常態化疫情防控基礎能力，為突發衛生應急體系建設奠定了良好基礎。

其次，疫情防控經費保障充足，確保了人民群眾不因擔心費用問題而不敢就診，確保了各地不因資金問題而影響醫療救治和疫情防控。同時，儲備了一大批疫情防控基礎設施項目，政府投入力度空前加大，項目建設成體系推進，全力保障打贏疫情防控阻擊戰。

另外，疫情防控社會參與力度不斷加強。針對新冠肺炎疫情形勢的變化，部分社會應急力量積極響應政府號召，組織救援隊伍參與市場、學校等重點場所的疫情防控等相關工作。還有大量的社會應急力量和志愿者在各級政府部門指導下，積極落實群防群控措施，為堅決遏制疫情擴散蔓延、打贏疫情防控的人民戰爭貢獻了力量。

綜合研判，“十四五”時期，全市衛生應急體系建設機遇與挑戰并存，機遇大于挑戰。面對發展新形勢，必須積極貫徹落實黨中央決策部署，把重大疫情防控及突發公共衛生事件應急管理體系建設放到全市“十四五”發展的大局中科學謀劃，圍繞新目標、新要求，聚焦新情況、新問題，實現新提升、新突破，不斷完善重大疫情防控體制機制，建設更加完善、系統、規范的衛生應急管理體系，保障廣大市民群眾生命安全和身體健康。

第二章　總體要求

一、指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的十九大和十九屆歷次全會精神，按照“以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西醫并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”的新時期衛生健康工作總方針，以加快推進“健康張掖”建設為主線，以增進人民群眾健康福祉為目標，以改革創新為動力，以提高全市應對突發公共衛生事件的能力和效率為核心，以實施“推進3個建設、提升4個能力、強化3個支撐”為抓手，嚴格落實疫情常態化防控各項措施，完善重大疫情防控體制機制，創新和完善重大疫情防控舉措，健全突發公共衛生事件應急管理體系，全面提高全市應對突發重大公共衛生事件的能力和水平。

二、規劃原則

——以人為本、綜合防控。堅持以人民為中心的思想，始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，完善衛生應急體系建設，不斷提升衛生應急能力。

——系統治理、依法防控。強化法治思維，堅守法治底線，在法治軌道上有序推進衛生應急管理工作。統籌完善公共衛生、醫療救治、物資保障、城市運行、社區治理等各環節，提升重

大疫情防控能力。

——預防為主，平戰結合。強化風險意識和底線思維，堅持醫防融合和早期預警，關口前移、抓早抓小、防微杜漸。立足當前、放眼長遠、服務大局，加強資源和能力儲備，補短板、堵漏洞、強弱項，提高公共衛生應急管理能力。

——統一指揮，聯防聯控。健全集中統一高效的領導指揮體系，完善防治結合、聯防聯控、群防群控機制，強化部門職責、屬地責任、社區管控、社會動員，推進區域協同合作，健全衛生應急管理體系。

——科技引領，精準施策。對標國家標準水平，構建科學防控體系，強化重大和新發、突發傳染病防治科研攻關，發揮大數據、人工智能、云計算等技術在衛生應急管理中的支撐作用，實現動態防控、科學防控、精準防控。

三、發展目標

到2025年，逐步形成統一高效、響應迅速、科學精準、運轉高效、保障有力的突發公共衛生事件應急管理體系，將重大傳染病疫情和突發公共衛生事件對人民生命健康和經濟社會發展的影響降到最低，推動全市重大疫情和突發公共衛生事件的防控應對能力達到較高水準。

認真貫徹執行預防為主的工作方針，強化政府投入責任，建立穩定的公共衛生事業投入機制，推進疾病預防控制體系改革。加大河西走廊（張掖）公共衛生醫療服務中心、甘肅省河西區域醫療中心等重點項目建設力度，補齊短板弱項，完善傳染病疫情和突發公共衛生事件監測系統，建立智慧化預警多點觸發機制，健全公共衛生機構和醫療機構協同監測機制，提高應對和處置重大公共衛生事件的能力。甲、乙類傳染病保持較低發病率，法定傳染病報告率達到100％，適齡兒童免疫規劃疫苗接種率達到90％以上。預警監測技術裝備大幅提升，市、縣、鄉、村四級疾病預防控制體系更加完善。

張掖市“十四五”突發公共衛生應急管理主要指標

序號	指標名稱	單位	目標值
1	河西走廊（張掖）公共衛生服務中心	個	1
2	甘肅省河西區域醫療中心	個	1
3	衛生應急指揮平臺	個	1
4	法定傳染病報告率	％	100
5	傳染病處置率	％	100
6	適齡兒童免疫規劃疫苗接種率	％	≥90
7	應急專業隊伍人員每年集中輪訓次數	周	≥1
8	二級以上醫療機構標準化應急隊伍組建率	％	100
9	張掖市醫療應急物資儲備中心	個	1
10	衛生應急物資儲備率	％	100
11	國家衛生城市（縣城）覆蓋率	％	100
12	省級衛生鄉鎮覆蓋率	％	100
13	省級衛生社區覆蓋率	％	60
14	預置平戰結合的方艙醫院	個	6
15	市、縣區疾控機構衛生技術人員占編制總額的比例	％	≥70
16	市級疾控機構本科及以上學歷占比	％	≥50
17	縣區疾控機構本科及以上學歷占比	％	≥40
18	市疾控機構高級職稱崗位比例	％	≥30
19	縣區疾控機構高級職稱崗位比例	％	15
20	衛生監督覆蓋率	％	100

第三章　主要任務

一、夯實公共衛生應急管理基礎

（一）全面推進公共衛生應急預案體系標準化建設

結合自然環境特征、經濟發展情況、疾病預防控制、醫療水平等要素，制定全市總體重大疫情防控及突發公共衛生事件應急預案。明確應急管理機制和各部門職責，注重可操作性，將重點放在更細致的實施要點和行動計劃的制訂上；精準識別引發重大公共衛生事件的風險源，形成縱向到底、橫向到邊的公共衛生應急預案體系。

（二）全面推進公共衛生應急管理法治規范化建設

——完善各類衛生應急技術方案。按照已頒布的應急預案，各級醫療衛生機構要在已有的衛生應急技術標準和技術方案的基礎上，進一步完善制定各類衛生應急技術標準和技術方案及規范。

——衛生應急管理規范化建設。建立健全衛生應急工作獎懲制度、責任追究制度和補償制度。

——明確衛生應急管理責任。按照黨委領導、政府負責、社會協同、公眾參與的社會管理格局，將衛生應急體系建設目標納入全市經濟社會發展規劃。明確實施本規劃相關建設任務的責任主體，在現有法律法規框架內，明確各方職責，調動各方面積極性，營造有利于衛生應急體系規劃工作落實的政策制度環境，保障規劃建設任務全面完成。

（三）全面推進公共衛生應急管理體制高效化建設

——應急指揮機構。市、縣區成立由黨政主要領導任雙組長的重大疫情聯防聯控領導小組，明確屬地、行業、單位、個人“四方”責任，切實構建統一領導、部門協同、上下聯動、權威高效、響應順暢的公共衛生應急指揮體系，貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府及市委、市政府關于重大疫情防控的決策部署，負責統一指揮、統一領導全市疫情防控工作，研究解決疫情防控工作中的重大問題，制定應急響應措施，統籌調度跨區域、跨部門協調聯動，督促防控措施有效落實。

——日常管理機構。市、縣區成立疫情防控工作辦公室，實體化運行，做到有辦公場所、有人員編制、有工作制度，作為重大疫情和突發公共衛生事件的日常管理機構，負責本行政區域突發公共衛生事件應急協調、聯絡、管理等工作。

——專家咨詢委員會。建立市、縣區兩級重大公共衛生安全專家庫，設立公共衛生首席專家，完善突發公共衛生應急預案體系，建立預案定期修訂制度，參與制訂和修訂應急預案。細化突發公共衛生事件分級標準，及時啟動應急響應。發揮專家優勢和專業優勢，為應急管理決策提供科學專業的意見建議。

——專業技術機構。各級各類醫療衛生機構是突發公共衛生事件應急處置的專業技術機構，要結合本單位職責開展專業技術人員處理突發公共衛生事件能力培訓，提高快速應對能力和技術水平。發生突發公共衛生事件后，醫療衛生機構要服從衛生健康行政部門的統一指揮和安排，開展應急處置工作。

圖3.1　應急管理組織體系框架示意圖

二、提升公共衛生應急處置能力

（一）嚴密監測預警

——完善各類突發公共衛生事件監測網絡系統。進一步完善公共衛生監測系統，逐步建立覆蓋全市的各類突發公共衛生事件監測網絡，建立公共衛生風險隱患信息的收集體系，完成重大傳染病、職業中毒、食物中毒事件等公共衛生風險隱患調查。進一步加強部門間、醫療衛生機構間衛生監測預警體系的信息溝通和工作協作聯動，建立并完善重大傳染病監測報告網絡、突發公共衛生應急監測預警系統等。加強實驗室建設，切實增強病因快速調查診斷能力和有毒物質的檢測能力。基層社區衛生服務機構要加強對外來人口集居地的疾病預防控制工作。

——加強預警系統建設。加快構建突發公共衛生事件綜合預警體系建設，提高各類突發公共衛生事件的監測預警和綜合分析能力，實現預警信息匯總、分析、研判和發布功能。建立完善與廣播、電視、報紙、網絡等媒體間的信息通道，建立預警信息快速發布機制。建立公共衛生危險因素和事件信息的流行病學風險評估體系，制定客觀、科學、規范的突發公共衛生事件評估方案。完善全市突發公共衛生事件信息報告網絡，重點建設市、縣區級信息報告網絡。

圖3.2　突發公共衛生事件報告程序及時限

（二）強化衛生應急隊伍建設

專家隊伍建設。建立健全各級應急專家咨詢委員會、應急專家庫信息系統，逐步完善專家信息共享機制，形成分級管理、分類設置、覆蓋全面的應急專家資源信息網絡。完善專家參與應急工作的機制，開展專家會商、研判、培訓和演練等活動。

衛生應急處置隊伍建設。完善和擴充現有的衛生應急專業隊伍，加強衛生應急處置、醫療救治、流調溯源、消毒消殺、衛生監督、安全轉運、輿情處置、后勤保障等隊伍建設，提高應急專業隊伍現場應急處置能力。

衛生應急個人防護裝備。大力改善和提升應急裝備水平，為應急隊伍配置技術先進、性能優良的應急處置專業器械設施和安全防護裝備，實現配置現代化、合理化。加強裝備管理，保證應急裝備必須處于完好狀態。配備疫情調查和處置所需的交通、通訊和監測防護等設備，實現信息無障礙傳輸。

應急隊伍培訓與演練。依托現有資源，加強專業培訓與演練，重點提高市、縣區衛生健康行政部門和醫療衛生機構負責人的應急決策指揮能力。以提高應急處置能力為重點，應急專業隊伍人員每年至少集中輪訓1周。

（三）強化聯防聯控

建立健全全市重大疫情防控和公共衛生應急管理工作會商研判制度，加強衛健、公路、鐵路、民航等部門協同聯動，健全輸入性傳染病聯防聯控工作機制，依托公安、工信大數據、人工智能等技術優化疫情監測、排查、預警和防控工作。認真履行防控工作職責，健全疾控機構和城鄉社區聯動工作機制，明確鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心公共衛生職責，加強對基層衛生機構的技術指導，夯實聯防聯控的基層基礎。

（四）完善群防群治

加強基層組織建設，發揮基層黨組織、基層群眾自治組織、群團組織、社會組織以及其他組織在公共衛生管理特別是突發公共衛生事件中的作用，發動群眾、依靠群眾合力守護城鄉安全。堅持黨對社會治理體系建設的領導，形成黨建引領、政府負責、社會協同、居民參與的防控格局，把公共衛生應急管理融入社區空間管理、運行管理、要素配置。各村（居）委會成立公共衛生委員會，負責村（社區）疫情防控的組織動員、網格化管理、健康教育以及愛國衛生運動等工作。培育公共衛生領域社會組織和專業社工、志愿者隊伍，提升社會力量參與效能。

（五）深入開展愛國衛生運動

堅持以人民健康為中心，政府主導、跨部門協作，全社會動員、依法科學治理、全民共建共享的新時代愛國衛生方針，加強衛生健康知識科普，文明健康、綠色環保的生活方式廣泛普及，豐富愛國衛生工作內涵，創新方式方法。發揮城市社區和農村村社網格化管理優勢，落實群防群治，有效防控傳染病擴散蔓延，教育群眾樹立“每個人是自己健康第一責任人”的理念。

（六）強化綜合監管

注重事中事后全流程監管和綜合協同監管，統籌運用行政、法律、經濟和信息等多種手段，加大監督執法力度，為“健康張掖”的順利實施和全方位全周期保障人民健康提供有力支撐。全面推行醫療衛生領域“雙隨機、一公開”監管檢查，加強監管力度，依法對醫療服務行業、職業衛生、放射衛生、傳染病防治、公共場所衛生、飲用水衛生、學校衛生、消毒衛生等進行常態化監管，對重點領域、重點場所、重點區域進行專項整治，提高監管效率。加大醫療亂象整治力度，對違法違規執業、虛假廣告、誘導消費、亂收費、套取醫?；?、小病大治、過度檢查等醫療亂象嚴厲打擊。加大對非法醫療美容的整治力度，充分發揮社會監督作用，設置非法醫療美容舉報信箱、投訴電話，發現一起查處一起，切實維護群眾健康權益。

（七）加快推進醫防融合

在建設緊密型一體化醫聯體基礎上，整合區域疾病預防、婦幼保健、健康教育等公共衛生資源，將防病、治病、健康深度融合，積極構建醫防融合的整合型醫療健康服務體系，為人民群眾提供全生命周期的衛生與健康服務，促進衛生健康事業均衡發展。以縣域醫共體建設為抓手，加強基層醫防融合，促進公共衛生服務和醫療服務能力雙提升。建立完善定點醫院診斷治療、基層醫療機構監測報告隨訪干預、疾控機構調查分析、信息管理、監測評價的醫防融合傳染病管理新模式，切實提升傳染病防控效能。

推動“中醫治未病”的理念與技術方法在疾病防控中的廣泛應用。堅持發揮中醫藥三大優勢，積極推進中醫治未病的主導作用，基于體質狀態評估，預測、預防疾病，進行系統科學有效的全程監管和干預，在基層落地實施個體化的中醫4P健康管理，立足全生命周期的健康關愛和維護。

三、提升重大疫情預防控制能力

——強化疾控機構疫情防控職能。落實疾控機構改革任務，加強疾控機構標準化建設，強化市、縣區疾控機構疫情防控職能。市疾控中心著力強化重大突發公共衛生事件的分析研判、檢測質量控制和公共衛生信息統籌管理等職能，重點強化健康危險因素監測與干預、實驗室檢驗檢測、全市健康大數據分析利用、突發公共衛生事件的調查處置等職能。縣區疾控中心重點強化疾病預防控制和健康管理的組織實施、技術指導，以及監測評估、流行病學調查、現場處置等職能。

——強化醫療機構疫情防控職能。市、縣區衛生健康部門要明確醫療機構疫情防控責任清單，建立醫療機構與疾控機構工作銜接聯動、信息互通共享機制。二級以上醫療機構明確相應科室，承擔疫情防控職能，專人落實疫情監測報告處置工作。

——強化基層機構疫情防控職能。強化鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心職能職責，充實專業人員力量，強化公共衛生職責。補齊農村醫療公共衛生短板，推動公共衛生服務力量下沉。加快村衛生室標準化建設，落實鄉村醫生保障待遇，穩定鄉村醫生隊伍，強化疫情監測和報告職責。筑牢村級公共衛生網底，加強以村（居委會）為單元的網格化管理措施，充分發揮“大數據＋網格化＋基層隊伍”管控效能，筑牢群防群控疫情防線。

——提升實驗室檢驗檢測能力。市疾控中心建設高標準二級生物安全實驗室（現已具備新冠病毒核酸檢測全基因組測序能力和106項水質檢測能力）。各縣區疾控中心實驗室要具備新冠病毒核酸檢測和42項水質檢測能力。各縣區綜合醫院建立標準化的二級生物安全實驗室，配備核酸檢測設備，具備核酸檢測能力。支持各級中醫醫院按二級標準建設生物安全實驗室。

——加強疾控機構人才隊伍建設。優化疾控機構人員結構比例，到2025年，市、縣區疾控機構衛生技術人員占編制總額的比例不低于70％。市級疾控機構本科及以上學歷占比達到50％以上，縣區疾控機構本科及以上學歷占比達到40％以上。適當提高各級疾控機構專業技術高級職稱崗位比例，市、縣區疾控機構高級職稱崗位比例分別提高至30％、15％。各級疾控機構主要負責人應具備醫學相關專業背景。探索建立符合疾控機構高效運轉的績效工資制度，逐步縮小與同級綜合性醫療機構人員收入差距。

專欄１　疫情防控“九大能力提升”專欄

一、提升公共衛生應急處置能力。全面提升我市應對重大疫情和突發公共衛生事件的能力，完善應急處置機制，夯實基層基礎，構建指揮高效、職能明確、處置及時、保障到位的公共衛生應急體系。健全公共衛生應急網絡，強化傳染病信息報告和預警監測管理。儲備數量充足、素質過硬的專業化流行病學調查隊伍，固化人員、固化設施、固化職責，全力保障突發公共衛生應急處置工作需要。

二、提升核酸檢測能力。通過提升，全市核酸檢測能力達到13萬管／日，其中：醫療衛生機構自身檢測8萬單管／日（市級2.7萬管／日，縣區5.3萬管／日），占檢測任務的60％；協議第三方檢測5萬管／日，占檢測任務的40％。實現24小時完成一輪全員核酸檢測的目標。

三、提升集中隔離醫學觀察能力。全市集中隔離醫學觀察能力提升堅持“政府主導、屬地管理”的原則，按照“寧可備而不用、不可用時無備”要求，強化場所儲備、人員培訓、日常管理、應急保障，全市按照不少于40間／萬人口和每個縣區至少準備200間（即：符合標準可隨時啟用的集中隔離房間）的標準，至少建成專用集中隔離房間2400間，按照一個感染者備用100間標準充分儲備應急隔離房間，培訓配備足額的工作人員，加強實戰應急演練，實現全市統籌、平戰結合，足額儲備、分級負責，設置規范、管理科學的目標，為打贏疫情防控阻擊戰奠定堅實基礎。

四、提升醫療救治能力。嚴格落實“四集中”要求，按照同質化、規范化原則，組織優質醫療力量，持續做好病患救治工作，確保醫務人員零感染、院內感染零發生、確診患者零死亡。

五、提升醫療急救轉運能力。設置獨立建制的“120”緊急醫療救援指揮調度中心，縣區設分中心。加強院前急救指揮信息化建設，與本級區域健康信息平臺、二級以上綜合醫院信息系統實現互聯互通和數據共享，120呼救電話10秒內接聽比例達到95％，3分鐘出車率達到95％。院前急救病歷書寫率達到100％。危急重癥現場醫療監護或搶救措施實施率達到98％。

六、提升公立醫院高質量發展能力。以公立醫院高質量提升服務能力為目標，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，針對我市公立醫院在服務體系、診療技術、服務模式、運營管理等方面的瓶頸，優化體系鏈條和服務鏈條，力爭通過5年努力，公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，為更好提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康張掖提供有力保障。

七、提升基層醫療機構服務能力。通過提升基層醫療機構服務能力，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心基礎設施符合國家規定標準，人員編制基本滿足實際需求，每個鄉鎮衛生院至少有1名執業醫師和全科醫生，衛生技術人員數不低于全院職工總數的80％，中級及以上職稱人員占比達到20％以上，每個村衛生室至少有一名合格鄉村醫生，村醫年齡結構進一步優化，鄉村兩級醫務人員待遇逐步提升，基層公共衛生防護網筑牢夯實，“50＋N”種常見普通病患者90％在基層醫療衛生機構就診，實現“小病不出村、常見病不出鄉鎮、大病轉診到上級”的目標，廣大群眾就醫滿意度和獲得感顯著提高。

八、提升醫療物資儲備調運能力。遵循“政府儲備，統一管理，輪換調撥，周轉使用，填平補齊，保障到位”的原則，進一步提升醫療物資儲備調運能力，持續加強醫用防護品消耗品和救治藥品的儲備，滿足至少2－3周的供應需求，確保疫情發生后快速、精準、及時調運急需的醫療防護救治物資，為全市疫情防控提供堅強醫療物資保障。

九、提升社區防控能力。堅持“外防輸入、內防反彈”，認真總結社區疫情防控經驗做法，對照《張掖市新冠肺炎疫情社區防控實施方案》中的具體要求，補短板、堵漏洞、強弱項，提升工作標準，創新實踐舉措，強化基礎保障。立足體制機制，放眼長遠，建立健全常態化社區防控體系和長效機制，積極構建應對常態化疫情防控新格局，不斷提升社區疫情防控能力和水平，形成“橫向到邊，縱向到底”的聯防聯控網絡，全面夯實社區疫情防控的嚴密防線。

四、提升重大疫情醫療救治能力

（一）實施緊急醫療救援能力提升工程

健全“指揮調度、日常救援、災難救援、應急醫療保障、院前急救培訓、社會公共急救”六位一體的緊急醫學救援體系。加快建設規模適宜、功能完備的市緊急醫學救援中心，建設現代化院前急救培訓基地。建成全市智慧急救信息網絡平臺，更新升級急救車輛裝備。加強市、縣區兩級醫療機構急診科室能力建設，組建多支專業化、多學科的緊急醫學應急救援隊伍。市、縣區急救中心（站）承擔重大疫情轉運和救援職責，設立統一指揮調度信息化平臺，完善急救站點網絡，完善院前急救、緊急救援集結、應急物資儲備等功能。

（二）建立重大疫情醫療救治網絡體系

建立以“市級區域救治中心—縣級區域救治中心—基層醫療機構”為基本構架的重大疫情醫療救治網絡體系。堅持分級、分層、分流，明確劃分定點醫院、后備定點醫院、非定點醫院和基層醫療機構等在疫情救治中的職責功能，完善重大疫情救治機制。

（三）實施區域醫療救治能力提升工程

——區域醫療中心建設。加快推進河西走廊（張掖）公共衛生醫療中心、甘肅省河西區域醫療中心等省級區域醫療中心項目建設，全力打造集臨床、科研、教學于一體的河西走廊一流公共衛生醫療中心，滿足河西地區特別是張掖市重大傳染病防治、重大突發公共衛生事件處置、患者集中收治需要，填補全市無傳染病?？凭戎吾t院的空白。落實省級公共衛生體系建設規劃，依托市第二人民醫院建成甘肅省河西區域醫療中心，統籌優質醫療資源擴容布局，著力提升應急醫療救治能力，滿足突發重大公共衛生事件集中醫療救治工作需要。

——標準化感染性疾病科建設。所有二級以上公立綜合醫院均為定點收治醫院，必須建設標準化感染性疾病科，其床位數不低于全院開放床位數的10％，要有傳染病重癥監護病房和負壓病房，床位數不低于感染科總床位數的10％。其建筑布局、占地面積、三區兩通道、裝修標準、通風排水等均應符合國家相關規范要求。

專欄２　　衛生健康重點項目

——河西走廊（張掖）公共衛生醫療中心。該項目擬建于張掖市甘州區機場北側石崗墩灘地塊?？傆玫孛娣e81178.36平方米，總建筑面積：52880平方米，設置床位500張，并配套購置醫療及其輔助設備4950臺（套），主要包括：門（急）診樓、醫技及實驗樓、住院樓、政科研樓、生活食堂、室外硬化、綠化、三網及其它基礎設施等工程。項目計劃算總投資76478．　23萬元。該項目建成后可統籌優質醫療資源擴容布局，強化應急醫療救治能力儲備，引進高精尖醫療救治技術，全面提升急危重癥患者救治能力，滿足河西地區特別是全市重大傳染病防治、重大突發公共衛生事件處置、患者集中收治需要，填補全市無傳染病?？凭戎吾t院的空白。

——甘肅省河西區域醫療中心。依托省人民醫院優勢醫療資源和優秀專家團隊，針對河西地區群眾健康的疾病類別和服務人群較多、短板劣勢明顯的學科專業，引進新技術、新項目，增添新設備，培養骨干技術人才，重點建設創傷醫學、消化病微創、心臟病、運動疾病、生殖醫學五大診療中心，提升河西地區在創傷醫學、消化病微創、心臟病、運動疾病及生殖醫學等疾病的治療和救治能力，有效縮短救治時間，盡最大可能提高急危重癥患者的救治能力。該項目由張掖市人民政府和省人民醫院聯袂打造，市第二人民醫院具體負責建設，項目占地總面積3730平方米，計劃總投資4.32億元，總建筑面積4.14萬平方米，地上16層，地下1層。計劃2022年5月開工建設，2023年12月底正式投入運行，2025年底打造5個市級重點?？?，2－3個省級重點?？?，形成在河西地區具有一定影響力的省級區域醫療中心。

——規范發熱門診建設。全市二級以上醫療機構和有條件的基層醫療衛生機構要設置規范的發熱門診，合理布局診室、留觀室、候診區，落實“三區兩通道”標準，其建筑布局、診室數量、候診面積、設備配備基礎設施均應符合國家相關規范要求。

專欄3　發熱門診建設

（一）發熱門診應獨立設置，應遠離兒科、ICU等其他門診及生活區；出入口與普通門急診分開，設立醒目的標識及道路指引，設隔離衛生間、備用診室，掛號收費、就診、檢驗、檢查、取藥等在該區域完成；設立獨立的醫護人員工作區域，醫護人員有專用通道；有條件的醫院，可設置搶救室、配置獨立的CT室。應設不同區域接待不同傳播途徑的患者，至少可分呼吸道傳播及接觸傳播兩大類。兩類診室應分開設置，輔助用房可共用。

（二）對于沒有設置發熱門診的一級醫療機構，應制定預案并指定機構內一個相對獨立且通風良好的區域作為傳染病人暫時隔離觀察用，至少預留兩間相對獨立的房間應急用。

（三）發熱門診布局應按照“三區”劃分設置。

1．清潔區：設有醫務人員出入口、醫務人員更衣休息室、設衛生間、淋浴間、清潔庫房等，可以根據實際情況設置治療準備室。

2．潛在污染區（或稱緩沖區）：該區可分為存放及穿戴防護用品區、脫卸防護用品區及擺放使用后防護用品區。有條件的可設兩個相鄰房間，靠近清潔區一間作為存放及穿戴防護用品，接近污染區為脫卸防護用品及擺放使用防護用品，將潔污完全分開。

3．污染區：設有患者出入口、候診區、診室、留觀室、污物間，衛生間；設有掛號、收費、取藥及檢驗等輔助用房，其中掛號與取藥也可啟用智能掛號付費及自動取藥機等來替代。

4．候診區：三級綜合性醫院至少可容納6－－8人候診，二級綜合性醫院至少可容納4人候診，社區服務中心可以不設該區，可分開設置呼吸道傳播疾病候診及接觸傳播疾病候診。

（四）診室設置要求：三級綜合性醫院至少設置3間診室，二級綜合性醫院至少設置2間診室，設發熱門診的基層醫療衛生機構至少設1間診室。應盡可能寬敞，一般大于10平方，至少可以擺放1張診察床、1張寬工作臺。

（五）留觀室設置要求：在發熱門診內，三級綜合性醫院至少設置3間留觀室，二級綜合性醫院至少設置2間留觀室，設發熱門診的基層醫療衛生機構至少設1間留觀室，留觀室宜為單人間并含獨立衛生間。新建的留觀室必須設獨立衛生間。

（六）腸道門診等接觸傳播患者診療的化驗、掛號、收費等輔助功能區域可與呼吸道傳染病門診的共用，診室及留觀室應分開設置。診室及留觀室數量可略少于呼吸道傳染病門診。

（七）傳染病流行期間，整個感染病門診可以整合使用，也可選擇其他相對獨立區域增加留觀室。

（八）發熱門診通風要求：應保持自然通風及機械通風，有條件的醫院，呼吸道傳染病診室及留觀室可設強排風或負壓，也可以通過不同的通風機組來確定“三區”不同壓力梯度，達到氣流組織的目的，確保氣流方向從清潔區－→潛在污染區－?。疚廴緟^。沒有條件的，可以通過安裝不同方向的排風扇來組織氣流，應確保呼吸道傳播疾病污染區氣流不流向接觸傳播疾病區域。

——傳染病病區建設。依托河西學院附屬張掖人民醫院建設市級重癥醫學傳染病區域和市級重大疫情救治基地，重點加強可轉換病區和重癥監護病區建設，承擔重大疫情期間危重癥患者集中救治任務。依托市第二人民醫院建設相對獨立的市級傳染病病區，設置病床原則上不少于100張，重癥監護病區床位要達到傳染病病區床位的10％。各縣區重點依托縣區綜合醫院建設相對獨立的傳染病病區，規范設置“三區兩通道”，達到《傳染病醫院建設標準》。

——加強集中隔離觀察點建設。各縣區要加強集中隔離場所規范化建設，規劃儲備1－2個公共建筑在應急狀態時轉為集中醫學隔離觀察點或方艙醫院。市、縣區新建的體育場館、劇院等大型公共建筑，要兼顧應急救治和隔離需求，預留轉換接口，健全完善基礎設施，一旦發生重大疫情，可立即改造使用。

專欄4　集中隔離點設置標準

（一）選址

1．交通方便，具有較完備的城市基礎設施。

2．環境安靜，遠離污染源，易燃易爆產品生產、儲存區域，以及存在衛生污染風險的生產加工區域。

3．遠離人口密集居住與活動區域，選擇本區域當季主導風向的下風向。

（二）平面布局

1．合理功能分區

（1）清潔區：工作人員一般活動區域；

（2）半污染區：隔離觀察工作輔助區域，位于清潔區和污染區之間；

（3）污染區：隔離觀察者起居及活動區域，還包括衛生間、污物間、洗消間等；

2．出入口：不應少于兩處，附近應設救護車洗消場地。

3．廂式電梯換氣扇、地下車庫、通風系統：保證正常運轉，符合隔離點的氣流組織要求。

（三）通風系統

1．隔離點通風應保證氣流沿清潔區→半污染區→污染區→室外的順向流動。

2．采用自然通風時，必要時開啟排風扇等抽氣裝置加強室內空氣流動。

3．使用集中空調通風時，新風口應設置在室外空氣清潔點，低于排風口，且不能發生短路。采用全新風運行，每天空調啟用前或關停后多運行1小時；應裝空氣凈化消毒裝置，并有效運行；風機盤管加新風的空調系統，應確保各房間獨立通風；開放式冷卻塔、過濾器、風口、空氣處理機組、表冷器、加熱（濕）器、冷凝水托盤等設備和部件，應每周清洗、消毒或更換。

（四）隔離點廢棄物處置

1．每個房間在衛生間和生活區各放置一個垃圾桶，要求隔離對象在桶內均套上醫療廢物包裝袋，每次清理垃圾時要求將醫療廢物包裝袋袋口扎緊封口，置于房間門口，由工作人員統一清理。

2．工作人員清理廢棄物時，應佩戴醫用外科口罩、穿一次性隔離衣、戴一次性手套等防護用品。發現醫療廢物包裝袋封閉不嚴或有破損的，用預先配制的1000mg／L含氯消毒液（配制方法：某含氯消毒液，有效氯含量為5％，配制時取1份消毒液，加入49份水）噴灑于封口處或破損處，再外加一層醫療廢物包裝袋套裝封口。

3．一次性防護用品按醫療廢棄物處理。每次脫下消毒后放入醫療垃圾專用袋扎緊袋口，置于醫療廢棄物垃圾桶。工作人員收集完畢后做好個人清潔，用含酒精速干洗手消毒劑進行手消毒。

（五）廁所

每次使用沖水后立即消毒。單人隔離使用的每天消毒一次。便池及周邊可用2000mg／L的含氯消毒液（配制方法：某含氯消毒液，有效氯含量為5％，配制時取1份消毒液，加入24份水）擦拭消毒，作用30分鐘。廁所內表面以消毒手經常接觸的部位（門把手、水龍頭等）為主，可用有效氯為500mg／L的含氯消毒液（配制方法：某含氯消毒液，有效氯含量為5％，配制時取1份消毒液，加入99份水）或其他可用于表面消毒的消毒劑擦拭消毒，作用30分鐘后清水擦凈。

（六）日用物品

拖布和抹布等衛生用具應按房間分區專用，使用后以1000mg／L含氯消毒液進行浸泡消毒，作用30分鐘后用清水沖凈，晾干存放。物品、家具表面等可能被污染的表面每天消毒2次，受唾液、痰液等污染隨時消毒。消毒時用有效氯為500mg／L－1000mg／L含氯消毒液、75％酒精或其他可用于表面消毒的消毒劑擦拭消毒，作用30分鐘后清水擦凈。

（七）食飲具

餐具首選煮沸消毒15分鐘，也可用250mg／L－500mg／L含氯消毒液溶液浸泡15分鐘后再用清水洗凈。

（八）地面和可能被污染的墻壁等表面

用1000mg／L含氯消毒液擦拭或噴灑消毒，消毒作用時間不少于30分鐘。

——提升醫療廢物集中處置能力。持續強化市醫療廢物集中處置中心能力建設，全面完善民樂、肅南、臨澤、高臺、山丹醫療廢物收轉能力建設項目，著力構建“基層機構集中收集、縣區集中儲運、市級集中處置”的全環節、全封閉、全覆蓋醫廢處置體系，促進提質擴容。

專欄5　公共衛生防控救治能力建設

（一）發熱門診收治能力建設。二級以上綜合醫院都要設立發熱門診，凡是應設未設，或者不能滿足功能要求的，都要完成改造提升，確保達標。

（二）可轉換傳染病區收治能力建設。優化醫院建設布局，確定相對獨立的區域，按照“三區兩通道”的要求配置“可轉換”傳染病區，平時為普通病區，“疫”時為傳染病區。

（三）可轉換ICU收治能力建設。按照平戰結合原則建設可轉化ICU病房，平時是普通病房，戰時可馬上轉換為ICU病房。

（四）實驗室能力建設。市級層面要突出“提升檢驗檢測能力”，加強P2實驗室建設；各縣二級以上綜合醫院和疾控機構全部建成P2實驗室。

（五）傳染病檢測能力建設。所有承擔傳染病救治任務的縣級及以上醫院，都要具備核酸檢測能力。

（六）醫療廢棄物處置能力建設。持續強化張掖市醫療廢物集中處置中心能力建設，全面完成完善民樂、肅南、臨澤、高臺、山丹醫療廢物收轉能力建設項目，著力構建“基層機構集中收集、縣區集中儲運、市級集中處置”的全環節、全封閉、全覆蓋醫廢處置體系，促進醫廢處置提質擴容和能力提升。

（七）急救能力建設。設置獨立建制的“120”緊急醫療救援指揮調度中心，縣區設分中心。加強院前急救指揮信息化建設，與本級區域健康信息平臺、二級以上綜合醫院信息系統實現互聯互通和數據共享，120呼救電話10秒內接聽比例達到95％，3分鐘出車率達到95％。

（四）實施重大疫情公共設施平戰兩用改造工程

提高部分避難所場地、大型體育場館、展覽館（會展中心）等重大公共空間設施建設標準，充分考慮應急需求，完善場地設置、通風系統、后勤保障設計，預留管道、信息等接口和改造空間，確保具備快速轉化為救治和隔離場所的基本條件。預置平戰結合的方艙建設應急用地，確保每個縣區具備1－2家可應對重大疫情醫療救治任務的醫療機構，使其符合“三區兩通道”要求，做到布局合理，水電暖配置到位，污水垃圾處置規范。需啟用時，能夠在5－7天內改造完成。圍繞全市“鐵、公、機”規劃布局相關應急救援功能。

圖4.1　方艙醫院選址布局

專欄6　方艙醫院改建

（一）選址要求：選址應盡量避開人群密集活動市，以單層或多層建筑為宜，交通便利，水、電、通訊信息等配套設施能夠滿足方艙醫院的使用要求或具備改造條件。

（二）方艙醫院改建內容：方艙醫院的改造內容包括室外市政設施、污水處理設施建筑、內部分隔、建筑內部設施設備、對外交通通道、人員物資進出運輸通道、相鄰環境防護與改善、衛生防疫、生物安全、安全防護等方面。改造后至征用結束期間該建筑只能作為方艙醫院使用，不得兼作他用。設計和改建應落實國家衛生健康委《關于發布＜新冠肺炎疫情期間醫學觀察和救治臨時特殊場所衛生防護技術要求＞等6項衛生行業標準的通告》中有關衛生防護要求。

（三）建筑平面布局及分室隔離要求：

1．按相關規范要求設置“三區兩通道”，各分室合理設置緩沖間。負壓通風系統以及平面的隔離防護、醫院保障系統的設置等，均在改造設計中按國家相關規范落實。

2．各室域應設置明顯標識或隔離帶，配置床位60張，醫師20－25人，按照1：0.4的比例配備護士，并實行三班制。醫務人員從市內各醫療機構抽調，必要時申請省市支援。病房內分室之間形成消防疏散通道，分室內通道及疏散通道地面應粘貼地面疏散指示標識。

3．病人入廁使用臨時廁所，并走另行搭建的專用密閉通道；依據病人實際需求設置廁所數量，廁所位置在建筑下風向并盡量遠離餐飲點和供水點。

4．主要出入口及內部醫療通道要有到達各醫療部門的無障礙通道，確保各室域間可正常通行。既有建筑內部通道有高低差處宜采用坡道連通?；颊咄ǖ酪ＷC移動病床及陪護人員同時通過的必要寬度。

5．配套設置輔助用房：病人入口設置個人物品的寄存、消毒和安檢用房、病人男女更衣室等。轉院患者和康復患者的出口有消毒和打包室域。此外還可在病人留觀治療室域設置緊急搶救治療室、處置室、污洗間、醫療廢物暫存間（污洗間、暫存間宜靠外墻，并臨近污物出口）等用房。

（四）結構安全要求：在方艙醫院的改造和建設過程中，凡涉及到使用荷載可能超過原樓面設計或荷載時，結構設計人員應取得相關荷載資料據實進行復核，并根據復核結果采取相應措施。

（五）消防設施要求：原有消防設施設備能正常使用，確保應急疏散照明能正常使用。地面分室疏散指示標志設置清晰。原有安全出口滿足要求且保持暢通。應按嚴重危險級場所配置相應數量滅火器，建筑滅火器配置按現行國家標準《建筑滅火器配置設計規范》（GB50140）的有關規定執行。

（六）污水、污物處理要求：臨時移動廁所等的生活污水與洗浴室生活排水必須經過消毒處理，病室對外棄置的糞便、嘔吐物和污廢水必須進行殺菌消毒。不得將固體傳染性廢物、各種化學廢液棄置和傾倒排入下水道。嚴禁未經消毒處理或處理未達標的病室污水、醫療污水、病室污物直接排放。污水參考《疫源地消毒總則》（GB19193）《醫院污水處理技術指南》要求處理，處理后的水質應符合現行的《醫療機構水污染物排放標準》（GB18466）。

（七）通風要求：污染區和潛在污染區應以自然通風或機械通風為主，集中空調通風系統應開啟空氣凈化消毒裝置。清潔室等小空間可采取機械通風方式或自然通風。應根據設定的醫護人員室域和隔離病房室域做好臨時進、排風設置，氣流流向為從醫護人員室域至病房室域，送、排風機（口）的設置位置應形成合理的氣流通道，盡量保證不留通風死角。

（八）其他要求：

1．垃圾處理：各病室單元設置套有醫療廢棄物垃圾袋并加蓋的專用垃圾桶。垃圾放置在專用垃圾桶內，每日清理或隨時清理。清理前用含有效氯1000mg／L的含氯消毒液噴灑或澆灑垃圾至完全濕潤，作用30分鐘后送往定點儲存市域，并符合存放要求。醫療廢物應由院感管理部門統一收集、交由相關職能部門確定的有資質的單位運送到指定的地點進行無害化處理。

2．病媒消殺：以鼠類、蟑螂和蚊蠅類為重點防控對象進行病媒消殺。重點室域為儲物庫、垃圾堆放點、污染物處理場所、雜物間及廁所等。

（五）加強采供血管理，保障臨床輸血安全

全面落實《關于進一步加強血液管理工作的意見》，各縣區衛生健康行政部門應根據《意見》要求，結合轄區實際，切實有效推動團體無償獻血和街頭流動無償獻血的協調發展，促進無償獻血工作可持續發展。加強采供血服務網絡建設，完善現場血液募集體系建設，加快流動采血車、獻血屋的建設。落實轄區血液管理和采供血機構人員配置，健全無償獻血工作機制。在保障轄區醫療服務發展的同時，應對血液供應狀況進行評估，確保轄區內血源和臨床用血基本平衡，提供優質的獻血服務。各級醫療機構要全面落實衛生部《醫療機構臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術規范》，建立健全臨床輸血相關的規章制度、崗位職責和工作流程，控制輸血風險，促進科學合理用血和輸血新技術的應用。切實加強對醫務人員臨床用血的規范化管理，嚴格掌握臨床輸血指征，規范醫療用血行為；建立規范化的臨床用血檢查和評價制度，減少不合理用血，降低用血費用，減輕病人負擔。

五、提升公共衛生應急科研攻關能力

根據“科學防控、依法防控、精準防控”的大思路，堅持平時和戰時結合、預防和應急結合、科研和防控救治結合，加強傳染病防控和公共衛生科技攻關體系和能力建設。市直有關部門應有計劃地開展應對突發公共衛生事件相關的防治科學研究，包括現場流行病學調查方法、實驗室病因檢測技術、藥物治療、疫苗和應急反應裝備、中醫藥及中西醫結合防治等，尤其是開展新發、罕見傳染病快速診斷方法的研究，做到技術上有所儲備。同時，開展應對突發公共衛生事件應急處置技術的國內外交流和合作，引進先進技術、裝備和方法，提高全市應對公共衛生事件的整體水平。

六、強化公共衛生應急管理信息支撐

（一）完善公共衛生應急指揮信息平臺

完善跨部門、跨層級、跨區域信息整合共享機制，建立重大疫情聯防聯控智慧指揮決策系統。運用大數據、云計算、人工智能、區塊鏈等技術，加強多維數據匯集比對分析，智能輔助公共衛生決策，支撐聯防聯控、精準防控。

（二）建成張掖市全民健康信息平臺

加強信息化建設保障，建設公共衛生大數據平臺，建立醫療機構和公共衛生機構信息互通共享機制，探索建立跨行業多部門信息協同共享機制。建設重大疫情監測預警信息平臺，構建覆蓋市、縣、鄉三級醫療機構遠程醫療救治平臺，建設衛生應急隊伍調度指揮系統，切實提升衛生應急管理信息化水平。

（三）推進智慧醫療平臺建設

依托“互聯網＋”和5G技術，建設全市統一、互聯互通、數據共享的遠程醫學信息平臺，推進遠程醫療服務、互聯網醫院、可穿戴設備使用等服務，逐步將遠程會診系統覆蓋到市、縣、鄉三級醫療機構，讓群眾在家門口享受到優質資源服務。

（四）完善采供血信息化平臺建設

根據信息化系統所提供的數據進行采供血機構與醫療機構資源調配，使血液資源得到最大程度的有效利用，避免浪費。加強采供血機構信息化人才培訓，優化知識結構，培養復合型人才。完善信息管理，實現獻血者信息錄入、體檢、采血、血液初復檢、全自動檢驗設備的信息自動鏈接、成分血制備以及血制品入庫核對，確保獻血者信息和稀有血型獻血者信息等全面共享。

七、強化公共衛生應急管理物資支撐

（一）健全應急管理物資儲備制度

建立健全市衛生應急物資儲備制度，完善公共衛生應急物資儲備。制定應急物資儲備目錄和標準，合理確定物資儲備種類、方式和數量。統籌建設公共衛生專業物資儲備庫，形成覆蓋各類突發公共衛生事件的應急物資保障和儲備體系。加強抗洪救災、重大傳染病、職業中毒救治、群體性傷亡災害事故等所需藥品、器械的儲備；儲備一批經常性的疫苗、藥物；實時分析研判國內公共衛生安全的形勢，增加應對新型公共衛生事件的藥物儲備。加強與相關部門的溝通協調，建立應急物資儲備、生產、調撥、配送和監督的信息化管理制度，實現各類應急物資綜合動態管理和資源共享。

（二）建設張掖市醫療應急物資儲備中心

加強應急物資保障，規劃建設張掖市重大疫情應急物資儲備中心，建立權威統一、權責一致、科學完備、運轉高效的應急物資保障體系，提高物資分級保障、綜合管理和統籌調配能力。健全完善重大疫情專用應急政府儲備，加強重大傳染病防治專用藥品、疫苗、醫療設施、疫情防護等物資儲備。專用應急政府儲備和醫療機構物資藥品儲備量原則上應滿足30天滿負荷運轉需求。支持企業參與應急物資儲備建設，引導機關和企事業單位根據自身業務特點充實疫情防控物資儲備。引導家庭開展口罩、消毒液以及家庭應急包等必要防護物資儲備。

加快推進甘肅河西救災物資及軍需物資儲備庫（重大疫情防控醫療應急物資儲備庫）項目建設，統籌儲備疫情防控、醫療應急物資，并根據國內外疫情特點和趨勢，定期分析研判，有預見性地調整物資儲備類別和數量，做到平時服務、災時應急。根據《甘肅省衛生應急裝備清單》，結合重大疫情風險評估，制定全市應急衛生物資儲備清單，滿足全負荷運轉30天的物資儲備量要求。搭建全市醫療物資儲存調運信息平臺，實時掌握物資儲備情況，開通物資調運綠色通道，市內任何地方出現疫情，可及時調運應急物資，疫情處置單位也可根據疫情需要申領物資。

（三）全面提升全市疫情防控醫療物資儲備調運能力

按照市委、市政府“緊盯傳播鏈，布局防控鏈，健全責任鏈，織密防護網”的要求，扛牢防控和醫療救治物資儲備保障工作責任，細化任務措施，堅決筑牢疫情防控物資儲備保障的安全屏障。遵循“政府儲備，統一管理，輪換調撥，周轉使用，填平補齊，保障到位”的原則，進一步提升醫療物資儲備調運能力，持續加強醫用防護品消耗品和救治藥品的儲備，確保疫情發生后快速、精準、及時調運。

——持續做好重點物資動態監控。健全完善重點醫療物資儲備動態預警監測機制，健全完善臺賬式管理和重點儲備物資日報告、周盤點、月通報制度，做好重點醫療物資動態監控，為疫情防控提供詳實、準確的物資保障決策依據，為疫情防控提供堅實物資保障。

——加強重點醫療物資調度。進一步加強N95口罩、一次性醫用口罩、醫用外科口罩、醫用防護服套、醫用護目鏡（面罩）、消殺用品和治療藥品等疫情防控重點醫療物資調度管理，強化承儲庫房的應急管理、安全管理，責任到人，嚴格統一調配使用，確保各類疫情防控儲備物資能夠及時調撥、及時使用，切實做到保一線、保重點和保急需。

——完善輪換調撥周轉使用制度。堅持“總量不變、滾動使用、保障到位”的原則，全面落實《醫療儲備物資輪換調撥周轉使用實施方案》，進一步建立健全醫療物資采購儲備、輪換調撥和周轉使用機制，對有效期限定的醫療物資，按照“調撥－回籠－再調撥－再回籠”方式，周轉使用，限期回籠、原數補充，隨時保持醫用物資的時效性，有效提升市級應急醫療物資保障調運能力。

八、強化公共衛生應急管理人才支撐

（一）加強人才隊伍建設

根據公共衛生事業中長期發展需要，對疾病防控、食品藥品安全、健康環境治理、精神衛生、職業衛生、城鄉急救、衛生監督、健康教育等部門所需專業技術與管理人才的培養、使用和能力提升作出系統安排；力爭用5年左右時間，建成公共衛生人才高地，打造一支素質優良、結構合理、數量充足、作風嚴實的公共衛生服務隊伍，根本改變公共衛生領域專業人才短缺的被動局面。按照黨中央關于深化人才發展體制機制改革的要求，盡快建立公共衛生人才優先發展保障機制；積極推行以能力、業績和貢獻為導向的人才評價機制，重新制訂公共衛生機構人員編制標準；改進專業技術崗位設置模式，適當提高高級崗位比例，努力營造開放包容、充滿活力、有利于年輕優秀人才健康成長的制度環境。

（二）全面推行公共衛生首席專家制度

首席專家應由長期從事公共衛生特定領域研究或一線實踐的資深專業人士擔任，基本職責是參與擬定各級公共衛生事業發展規劃與相關政策，組織開展健康風險因素調查和關鍵技術攻關，主持解決有關監測、預警、報告、救治的復雜難題，協助政府部門應對平息各類公共衛生風險事件。首席專家作為特設崗位，由各級政府直接聘任并實行年薪制，其任職資格和薪酬水平可參照醫院、高校、科研院所等有關特聘人才崗位的標準制定。應對首席專家向科研、教育、醫療等機構流動設定必要限制條件。

（三）培養復合型、兼容型、實踐型人才

“大健康、大衛生”視野出發，重構公共衛生人才培養體系，優化課程設置，增加社會學、心理學、法學、倫理學、政策科學、信息科學等相關知識教育，強化學生的人文素養和責任意識。推動公共衛生與臨床醫學、公共管理、國家安全等其他學科交叉融合，共同培養有處方權的公共衛生醫師，聯合培養系統掌握公共衛生風險監測評估技術、有效維護公眾健康安全和應對衛生突發事件的應急管理人才。完善高校、公共衛生機構、醫療機構之間的人才培養協同機制，加強實驗教學、實踐教學和案例教學，分級分類制訂實踐教學標準，確保實踐教學質量，培養學生獨立開展流行病學調查、發現和控制健康風險因素、高效提供基本公共衛生服務的能力。

（四）改善公共衛生從業人員薪酬待遇

積極借鑒公立醫院改革經驗，通過提高基本工資、加大績效工資激勵力度、落實崗位補貼等舉措，探索建立符合公共衛生行業特點的薪酬制度，使從業人員的經濟收入與其創造的社會價值和技術勞務價值相匹配。以加大財政投入和保障服務質量為前提，允許有條件的公共衛生機構開展部分有償服務項目，并將其凈收入主要用于人員獎勵，允許其收入分配方案突破現行事業單位工資調控水平，力爭5年內明顯縮小與公立醫院之間的薪酬差距，讓整個行業尤其是專業人才的工資待遇有切實改善。同時，注重公共衛生服務項目的持續性和激勵導向的長期性，采用科學、合理、公平的績效考核辦法，強化考核結果運用，建立動態調整的工資正常增長機制，逐步實現收入分配的科學化與規范化。

第四章　保障措施

一、加強組織領導

各級黨委、政府將突發公共衛生事件應急管理工作納入國民經濟和社會發展總體規劃，結合各部門工作實際，研究制定突發公共衛生事件應急管理規劃。認真總結抗擊新冠肺炎疫情的寶貴經驗，把完善重大疫情防控體制機制、健全公共衛生應急管理體系作為全面深化改革的重要任務。根據法律法規有關要求，加快制定相關配套政策，強化組織領導、明確責任分工，認真抓好組織實施。強化單位主體責任，嚴格落實屬地、部門、單位和個人的管理責任，切實推動各項任務落地。

二、強化經費保障

通過轉移支付、政府債券、財政補助等多種渠道，保障公共衛生應急管理體系基礎設施建設、設施設備配置和應急物資儲備等。完善疾病預防控制機構等專業公共衛生機構財政補助政策。深化基層醫療衛生機構補償機制改革，落實醫療機構公共衛生工作經費。提高重大公共衛生和基本公共衛生服務保障水平。加強對衛生健康數字化轉型、醫療衛生人才隊伍建設等的財政支持。加大對快速發展地區的支持力度，探索公共衛生領域社會投入渠道。根據疫情態勢及應急處置要求，強化針對醫療衛生人員等職業高風險人群防護和疫苗接種等保障措施，提高職業高風險人群自身安全。

三、強化督導考核

圍繞補短板、堵漏洞、強弱項，抓緊謀劃重大建設項目、重點改革任務、重要政策措施，以責任清單推進體制機制改革，以項目落實推進體系建設。構建評價指標體系、工作體系、政策體系，建立督導、考核和問責機制，把公共衛生安全工作納入地方、部門領導班子和領導干部綜合績效考核，確保規劃中各項改革任務落地見效。強化定期評估，完善規劃反饋與調整機制，增強規劃剛性。

四、強化宣傳引導

加強規劃培訓，提升各級領導干部突發公共衛生事件應急處置能力，加強依法防控能力。充分發揮門戶網站、微信公眾號、今日頭條號、抖音號等新媒體平臺作用，對主流媒體、重點網站等平臺的正負面信息進行實時監測，動態掌握衛生健康領域主流輿情，對涉及重大疫情防控及突發公共衛生事件的敏感問題，及時組織研判并解釋疑惑，依法回應社會關切，全力壓縮負面信息和網絡謠言的生存空間。關注“貼吧”“論壇”等互動平臺和門戶網站的網民留言，暢通24小時值班電話，對涉及到的投訴和舉報類問題，用心用力調查處理，及時反饋辦理結果，著力提升網民留言的辦復率和滿意度。建立全市衛生健康系統與屬地宣傳、網信、公安等部門的聯動機制，精準開展輿情研判和宣傳引導，及時消除不良影響。積極推動全民健康科普，提升居民健康素養水平。

附件：張掖市“十四五”重大疫情防控和公共衛生體系建設重點建設項目

附件

張掖市“十四五”重大疫情防控和

公共衛生體系建設重點建設項目

一、河西走廊（張掖）公共衛生醫療中心建設項目

二、甘肅省河西區域醫療中心建設項目

三、張掖市疾病預防控制中心實驗室改建和能力提升建設項目

四、張掖市甘州區疾病防控與衛生應急處置中心建設項目

五、甘州區人民醫院新建傳染病防治中心大樓建設項目

六、河西走廊（張掖）醫療應急物資儲備倉庫項目

七、臨澤縣中醫醫院感染病區建設項目

八、高臺縣人民醫院防控救治能力提升建設項目

九、肅南縣疾控中心實驗室能力提升建設項目

十、肅南縣疾控中心鼠疫實驗室和傳染病隔離病房合建項目

十一、山丹縣疾病預防控制中心建設項目

十二、山丹縣醫療應急能力提升建設項目

十三、山丹縣應急救護能力建設項目

十四、山丹縣人民醫院公共衛生防控救治能力建設項目

十五、民樂縣第二人民醫院感染性疾病業務用房建設項目

十六、民樂縣疾病預防控制中心扁都口檢疫站建設項目

抄送：市委辦公室，市人大常委會辦公室，市政協辦公室。
公開屬性：主動公開
張掖市人民政府辦公室	2022年6月6日印發

張掖市“十四五” 重大疫情防控及突發公共衛生事件應急管理體系建設規劃起草說明

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