張政辦發〔2018〕174號

張掖市人民政府辦公室

印發關于制定和實施老年人照顧服務項目的實施方案的通知

各縣區人民政府，市政府各部門，市直及省屬駐張有關單位：

《關于制定和實施老年人照顧服務項目的實施方案》已經市政府同意，現印發你們，請認真組織實施。

張掖市人民政府辦公室

2018年10月26日

關于制定和實施

老年人照顧服務項目的實施方案

為認真貫徹落實《甘肅省人民政府辦公廳關于制定和實施老年人照顧服務項目的實施意見》（甘政辦發〔2018〕77號）精神，進一步做好老年人照顧服務工作，著力構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，結合我市實際，制定本方案。

一、總體要求

堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，全面落實黨中央、國務院和省委、省政府關于老年人照顧服務工作的決策部署，加快實施《甘肅省老年人權益保障條例》，堅持黨政主導、社會參與，突出重點、適度普惠，因地制宜、循序漸進，政策銜接、強化服務，城鄉統籌、和諧共融的工作原則，從滿足老年人法定權益保障和照顧服務需求出發，發揮家庭養老基礎作用，完善社會保障制度，豐富社會服務內容，優化醫療康復服務，維護老年人合法權益，努力實現老有所養、老有所醫、老有所為、老有所學、老有所樂，不斷提升廣大老年人的獲得感、幸福感。

二、重點任務

（一）注重發揮家庭基礎作用

1.落實老年人公共服務政策。60周歲及以上老年人可自愿隨子女在市內遷移戶口，依法依規享受遷入地社會保障、住房保障、醫療衛生、為老服務、法律援助、文化體育、交通出行等基本公共服務。對行動不便的老年人辦理居民身份證等證件時，提供上門人像采集、送證等便利服務。

2.鼓勵制定家庭養老支持政策。鼓勵家庭成員與老年人共同生活或者就近居住，引導公民自覺履行贍養義務和承擔照料老年人的責任。切實落實職工帶薪年休假和職工探親假制度，健全完善農村部分計劃生育家庭獎勵扶助和計劃生育家庭特別扶助等政策。建立留守老年人巡訪制度，鼓勵城鄉社區定期上門巡訪獨居、空巢老年人家庭，幫助老年人解決實際困難。倡導制定老年人參與社會發展支持政策，鼓勵老年人依法依規從事或參與力所能及的社會活動，發揮老年人積極作用。

（二）不斷完善社會保障制度

3.全面落實經濟困難老年人補貼制度。認真組織實施《張掖市發放經濟困難老年人養老服務補貼實施方案》（張政辦發〔2017〕50號），全面落實針對特困、低保、低收入、計劃生育特殊困難家庭中的失能半失能、失智老年人及80周歲以上高齡老年人的服務補貼制度，根據其失能程度給予補貼，并逐步提高補貼標準，為其接受居家養老服務或者入住機構養老提供支持。

4.完善高齡老年人生活補貼制度。全面落實80歲以上高齡老年人生活補貼制度，各縣區政府建立高齡老年人生活補貼增長機制，并根據本地經濟發展狀況適時提高養老保障水平。

5.健全完善老年人社會救助政策。將符合條件的貧困家庭中的老年人納入城鄉最低生活保障、醫療救助、臨時救助及其他專項救助范圍，實現應保盡保。將城鄉“三無”老年人全部納入政府特困供養范圍，供養標準不低于省上指導標準。政府舉辦的社會福利和養老機構，在保障城鄉特困對象集中照料服務的基礎上，條件允許的可優先收住符合條件的經濟困難的失能半失能、失獨和70歲以上高齡老年人。

6.建立農村留守老年人關愛制度。強化家庭和子女在贍養、扶養留守老年人中的主體責任和法定義務，落實縣、鄉兩級政府在維護留守老年人權益中的基本職責，充分發揮老年人組織、村民互助服務組織、社會工作服務機構作用，建立健全家庭盡責、基層主導、社會協同、全民行動、政府支持保障的農村留守老年人關愛服務工作機制。

（三）豐富社會服務內容

7.優先發展居家養老服務。各縣區建立健全居家養老扶持政策，制定居家養老基本服務清單，不斷擴大政府購買養老服務范圍。加快推進居家養老服務信息平臺建設，委托專業服務團隊運營，開展居家養老服務。積極培育發展城鄉社區養老服務組織和相關機構，鼓勵其立足社區，通過“互聯網+養老”等模式，為居家老年人提供精準、專業的生活照料、康復護理、精神慰藉等服務，為失能老年人提供臨時或短期托養照顧服務。積極鼓勵鄰里互助養老和老年人之間的互助服務，鼓勵低齡健康老年人為高齡、獨居、空巢老年人提供服務。

8.創新社區養老設施建設模式。在規劃、新建城區和居?。ㄐ。﹨^時，建設單位按照人均用地不少于0.1平方米的標準配套建設社區養老服務設施；老城區和已建成居?。ㄐ。﹨^無養老服務設施或現有設施未達到標準的，當地政府要通過購置、置換、租賃等方式配置養老服務設施。民政部門要做好社區養老服務設施的驗收,指導所在地鄉鎮(街道)監督相關單位將該設施用于養老服務。新建居?。ㄐ。﹨^養老服務設施驗收合格后，由建設單位依法移交所在地鄉鎮（街道）統一調配使用。

9.完善社區日間照料中心運營機制。嚴格落實《張掖市城鄉社區老年日間照料中心補助建設資金和運營經費管理辦法》（張民發〔2017〕76號），整合利用公共服務設施和閑置資源，加快城鄉社區日間照料中心等養老服務設施建設。做好城鄉社區日間照料中心（農村互助老人幸福院）等級評定工作，落實運營經費財政獎補制度，確保其可持續運營。公建的社區養老服務設施可通過招標、租賃、承包、購買服務等方式，無償或優惠交由專業服務組織或老年協會運營。對企業、社會組織或個人自建、購買或租賃場所開展老年人日間照料服務的，當地政府應給予運營補貼；為老年人提供養護、康復、托養等服務場所的生活用電、用水、用氣、用熱等，按居民類價格執行。

10.積極推進智慧健康養老服務。認真實施《工業和信息化部民政部國家衛生計生委關于印發〈智慧健康養老產業發展行動計劃（2017—2020）〉的通知》（工信部聯電子〔2017〕25號），支持和引導居家養老服務機構、社會組織和企業利用物聯網、移動互聯網、云計算、大數據等信息技術，開發適合老年人的智能化產品、健康監測可穿戴設備、健康養老移動應用軟件（APP），并與養老服務信息平臺和戶籍、醫療、社會保障等信息資源對接，開展老年人健康管理、緊急救援、服務預約、物品代購及其他個性化服務，打造一批智慧健康養老示范企業、示范街道（鄉鎮）和示范基地。

11.推進老年宜居社區建設。采取政府補貼、產業引導、業主眾籌等方式，加快推進老年人家庭及居住區公共設施無障礙改造，重點改造老舊居住區緣石坡道、輪椅坡道、公共出入口、走道、樓梯、電梯等設施和部位，積極安排貧困、病殘、高齡、獨居、空巢、失能失智等特殊困難老年人家庭的無障礙設施改造及基本生活輔助器具配置，優先對老年人居住比例高的多層老舊住宅加裝電梯。支持開發老年宜居住宅和代際親情住宅。

12.營造便捷的老年人出行環境。支持公共交通場所、站點和公共交通工具加快無障礙設施建設及改造，按標準設置無障礙售票窗口、廁所（廁位）、電梯（殘疾人升降輪椅、爬樓車）及盲道，配備輪椅、擔架等輔助器具,在醒目位置設置老年人等重點人群服務標志，開辟候乘專區或專座，為無人陪同、行動不便等有服務需求的老年人提供便利服務。

（四）積極優化醫療康復服務

13.加大醫養融合發展力度。全面取消養老機構內設診所、衛生室（所）、醫務室、護理站的行政審批，實行備案管理。鼓勵二級以上綜合醫院（含中醫醫院）與養老機構開展業務合作，采取在合作養老機構設立分診點（或醫務室）、定期上門巡診等方式，為入住老年人提供基本醫療衛生服務。支持社會力量興辦醫養結合機構，支持二級醫院轉型為慢性病、老年病?？漆t院，鼓勵符合條件的執業醫師到養老機構內設的醫療衛生機構執業。有條件的醫院為社區失能半失能老年人設立家庭病床，建立巡診制度。

14.完善基本公共衛生服務。鼓勵通過基本公共衛生服務項目，為老年人免費建立電子健康檔案,每年為65周歲及以上老年人免費提供包括體檢在內的健康管理服務。積極推進基層醫療衛生服務延伸至社區、家庭，全面推行家庭醫生與轄區老年人簽約服務，提供定期體檢、上門巡診、康復護理、健康管理等服務。

15.促進醫療救助與醫療保險有效銜接。資助符合條件的困難老年人參加基本醫療保險，其中對低保全額保障對象、特困人員的個人繳費部分給予全額資助，低保差額保障對象、建檔立卡貧困人口的個人繳費部分給予定額資助，確保將其納入基本醫療保險和大病保險范圍。拓展重特大疾病醫療救助保障范圍，落實大病保險傾斜性政策，全面實行“一站式”即時結算服務，確保困難老年人能夠及時享受醫療保障服務。

16.加快推進基本醫療保險異地就醫結算工作。進一步加強異地就醫直接結算工作，不斷完善異地就醫直接結算政策，積極做好長期駐外和符合轉診規定的老年人異地就醫服務。

17.探索建立長期照護保障體系。鼓勵和支持有條件的地方積極開展長期護理保險試點，探索建立長期護理保險制度，切實保障失能、半失能老年人的基本生活權益。逐步擴大老年人常用藥品和醫療康復項目的基本醫療保險支付范圍，將偏癱肢體綜合訓練、認知知覺功能康復訓練、日常生活功能評定、精神病康復等醫療康復項目納入基本醫保范圍，并對基本型輔助器具配置給予補貼，切實減輕老年人的醫療康復負擔。

（五）切實維護老年人合法權益

18.深化敬老月活動。各縣區堅持每年組織開展走訪慰問困難老年人活動。發揮基層服務型黨組織和工會、共青團、婦聯等群團組織以及城鄉基層社會組織的優勢，開展經常性為老志愿服務活動。各級老齡委要組織成員單位著力開展敬老愛老助老活動，將敬老愛老助老納入“敬老文明號”“工人先鋒號”“巾幗文明崗”和“青年文明號”等創建內容，為廣大老年人提供優惠、便利的服務。

19.落實老年人優待政策。各縣區政府和有關部門切實落實《甘肅省老年人權益保障條例》有關規定，制定優待老年人的相關辦法，并根據本地經濟社會發展水平和老年人特殊需求，擴大優待范圍，提高優待水平。支持城市公共交通為老年人提供優惠和便利，60周歲及以上老年人半價乘坐城市市內公共交通車，逐步實現65周歲及以上老年人免費乘坐城市市內公共交通車，公路、鐵路、民航等公共交通工具應當為老年人提供便利服務。所有醫療機構均開設為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道，國有醫療機構對老年人實行“一免一半五優先”（即普通門診掛號免費，專家門診掛號半價，優先就診、化驗、檢查、交費、取藥）等優待服務，對需要住院的老年人優先安排床位，鼓勵民辦醫療機構參照執行。社會力量投資興辦的文化、旅游等設施，對老年人逐步實行免費或者優惠服務。車站、機場、醫院等場所應當設立老年人優待服務窗口，掛牌明示優待服務內容，常住本市行政區域的外埠老年人享受同等優待。農村老年人不承擔興辦公益事業的籌勞義務。

20.細化老年人法律援助服務。貧困老年人因合法權益受到侵害提起訴訟的，相關部門和單位要依法依規給予其法律援助和司法救助。進一步擴大法律援助覆蓋面，降低法律援助門檻，為80周歲及以上老年人辦理遺囑公證給予免費。老年人申請法律援助的，法律援助機構要簡化程序，實行接待、審查和指派“三優先”原則，有條件的地方可適度放寬老年人申請法律援助的經濟困難標準和事項范圍。律師事務所、公證處、基層法律服務所等法律服務機構應為經濟困難老年人提供免費或者優惠服務。老年人主張合法權益有困難的，其所在鄉鎮(街道)和村(居)民委員會應當提供幫助。

21.大力發展老年教育事業。鼓勵相關職業院校、培訓機構和老年大學面向老年人及其親屬開設一定學時的老年人護理、保健課程或開展專項技能培訓。鼓勵、支持高等院校和培訓機構設置養老服務相關專業或者培訓項目，開發適合老年人多方面、多層次學習需求的課程，向老年人開放網絡課程和注冊旁聽課程，供老年人免費學習。各縣區政府應當組織開展免費培訓，向家庭成員普及照料失能、失智等老年人的護理知識和技能。鼓勵在街道(鄉鎮)依托縣區老年大學，單獨舉辦老年大學或設置教學點，滿足更多老年人學習需求。積極支持市、縣區開放大學（電大）發揮資源優勢，設立面向社區的開放老年大學，為廣大老年人學習創造條件。老年教育資源向老年人公平有序開放，減免貧困老年人進入老年大學(學校)學習的費用。

22.重視老年人精神關愛工作。廣泛建立老年人精神關愛服務組織，開展心理講座和培訓，提供專業化的心理咨詢、輔導和康復服務，對經濟困難的高齡、獨居、空巢、失能、失智和失獨等重點老年人群開展心理關愛服務。支持老年人開展文體娛樂、精神慰藉、互幫互助等活動，鼓勵和支持為鄉鎮（街道）、城鄉社區日間照料中心、為老服務機構和組織因地制宜配備適合老年人的文體器材，建立一批覆蓋面廣、號召力強的老年群眾文體組織，相關單位和部門應給予老年群眾文體活動提供場所和經費支持。引導有條件的公共圖書館開設老年閱覽區域，提供大字閱讀設備、觸屏讀報系統等。開發適合老年人的旅游休閑項目。

三、保障措施

（一）加強組織領導。各縣區政府充分認識做好老年人照顧服務工作的重要意義，將其列入重要議事日程和民生工程，納入目標管理績效考核內容，及時研究解決工作中遇到的困難和問題，做到認識到位、部署到位、措施到位、檢查到位、落實到位。各牽頭部門要會同相關部門各司其職、密切配合，健全工作機制，對已經開展的項目進一步完善政策措施，對尚未開展的項目要盡快研究制定具體的落實措施，共同促進老年人照顧服務工作提質增效。各縣區、各部門在落實和完善社會保障制度和公共服務政策時，充分考慮老年人的合理需求和合法權益，并適當予以傾斜。

（二）加大政策支持。建立多渠道資金籌措機制，市、縣區政府把老年人照顧服務工作所需資金和工作經費納入財政預算，福利彩票公益金支出要向老年人照顧服務項目傾斜，適當安排體育彩票公益金用于老年人體育活動和場地設施建設，積極引導社會組織和企事業單位以結對幫扶、設立公益基金、開展公益捐贈等多種形式參與和支持老年人照顧服務工作。創新和優化照顧服務提供方式，加大政府購買服務力度，把適合的老年人照顧服務項目交由具備條件的社會組織和企業承擔。督促指導照顧服務提供方制定服務清單和辦事流程，簡化流程，提高效率。

（三）強化宣傳引導。各縣區、各部門進一步強化為老服務意識，推動公共服務行業履行社會責任，為老年人提供更多更好的照顧服務。各級各類媒體要圍繞建設社會主義核心價值體系，大力弘揚中華民族傳統美德，積極開展敬老愛老助老教育活動，廣泛宣傳老年人權益保障和照顧服務政策，主動宣傳在老年人照顧服務工作中涌現出的先進集體和個人，及時總結推廣好經驗、好做法，并按照有關規定進行表彰獎勵，著力營造關心、支持、參與老年人照顧服務工作的社會氛圍。

（四）狠抓督查落實。各縣區、各部門加大對老年人照顧服務工作的檢查指導力度，進一步健全工作機制，采取綜合檢查、專項督辦等方式靠實責任、強化考核。充分發揮第三方監督作用，建立健全信息反饋機制，適時對老年人照顧服務項目落實情況進行評估。為老年人提供照顧服務單位的主管部門應當建立投訴處理機制，依法及時受理和解決老年人舉報和投訴，主管部門不受理或者不及時處理的，老年人或者老年人組織可以向同級老齡工作機構和監察機關投訴。對落實老年人照顧服務政策不力的單位和個人，要嚴肅追究責任。

附件：張掖市制定和實施老年人照顧服務項目重點任務分解表

附件

張掖市制定和實施老年人照顧服務項目重點任務分解表