高臺縣醫保局堅持黨建引領，深入拓展新時代黨建與醫保融合路徑，打造“政治型、學習型、服務型、創新型、效能型”五型模范機關，形成“黨建強、基礎實、服務好、活力足”的良好局面，醫保工作質效、群眾獲得感不斷增強。

一、強黨建，把穩醫保發展“方向盤”，打造政治型機關。

堅持把加強黨的政治建設作為首要任務，把旗幟鮮明講政治作為第一要求，引導全局黨員干部堅定擁護“兩個確立”、堅決做到“兩個維護”，把深入貫徹中央八項規定精神學習教育和習近平總書記關于醫療保障工作的重要指示批示精神作為首要政治任務，深化政治機關意識教育，引導全體黨員干部增強“醫保事業是黨的事業重要組成部分”的觀念，牢牢把握“業務機關首先是政治機關”這一定位，不斷提高從政治上觀察問題、分析問題、處置問題的能力，以政治建設引領業務方向、以業務成效彰顯政治效果，確保執行黨的路線方針政策不偏向、不變通、不走樣。嚴格執行民主集中制，認真落實“三會一課”、組織生活會等組織制度，黨員領導干部帶頭參加雙重組織生活，用好批評和自我批評武器，黨內政治生活嚴肅規范。先后開展黨組理論學習中心組學習4場次，研討交流2場次，專題黨課2次，特色黨性實踐活動3場次，組織觀看警示教育片3場次。

二、強素質，鍛造醫保改革“主力軍”，打造學習型機關。

堅持把加強作風建設作為機關黨建的重要內容，持之以恒抓基層、打基礎，不斷提升黨員干部“打頭陣、當先鋒、抓落實”能力，努力鍛造忠誠干凈擔當的醫保鐵軍。一是加強黨員干部隊伍建設。把學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想擺在突出位置，認真落實“第一議題”制度，創新“六學聯動”機制，持續組織開展領導干部大講堂活動13場次，提升干部隊伍素質、強化醫保服務能力。二是廣泛開展需求培訓。按照“干什么學什么、缺什么補什么”原則，制定落實年度干部學習教育培訓計劃，強化實踐鍛煉和專業訓練，及時開展能力提升、經辦服務、信息化建設、行政執法等各類專題培訓，幫助黨員干部填知識空白、補素質短板、強能力弱項。三是強化依法行政工作。建立健全領導干部學法用法制度，把習近平法治思想作為黨組理論學習中心組學習、會前學法重點學習內容，推進領導干部學法用法常態化。狠抓執法隊伍建設，邀請法律顧問以案釋法開展培訓，夯實醫保隊伍執法能力水平，全局19名工作人員取得了行政執法資格證，著力運用法治思維、法治方式指導實踐、推進工作。

三、強服務，架設聯系群眾“連心橋”，打造服務型機關。

堅持把以人民為中心作為工作的出發點和落腳點，把群眾的獲得感幸福感作為評價和檢驗機關黨建成效的重要標準。一是圍繞“簡”字治痛點。落實“高效辦成一件事”工作要求，圍繞新生兒出生一件事、退休一件事、軍人退役轉移接續一件事等，進一步優化辦事流程，壓縮“辦理時限”和“辦理材料”，實現“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”，線上線下無縫銜接，讓數據多跑路、群眾少跑腿。二是圍繞“便”字疏堵點。下放各鎮政務（便民）服務中心醫保經辦事項19項，村（社區）醫保經辦幫辦事項16項，縣級定點醫療機構醫保經辦事項9項，鎮衛生院醫保經辦事項21項，村衛生室醫保幫辦事項3項，實現醫保經辦服務“家門口”辦。優化“互聯網＋”醫保服務，大力推廣使用單位網廳和個人網廳，實現一部手機辦醫保，群眾網上辦、掌上辦件率達到70％。三是圍繞“暖”字化難點。每季度對全量醫保數據進行篩查，對自負費用超過6500元的疑似可享受依申請醫療救助群眾信息及時反饋各鎮，協助群眾辦理依申請醫療救助，減輕群眾就醫負擔。充分發揮黨員先鋒模范作用，組織黨員帶頭參加慈善捐助、無償獻血、敬老服務等送溫暖獻愛心活動，展現醫保干部良好形象。

四、強驅動，當好醫保改革“急先鋒”，打造創新型機關

堅持把創新作為推進各項工作的基礎，以創新推進醫保高質量發展。一是運行分析保安全。每季度對基金收入、支出、結余等核心指標進行多維度分析，重點監測定點醫療機構次均費用、報銷比例、藥耗占比等數據變化，構建基金運行風險預警模型。針對分析發現的異常波動，及時啟動專項核查，建立“分析－預警－處置－反饋”的閉環管理機制，將基金風險防控關口前移，確保醫?；鸢踩沙掷m運行。二是亮明家底促發展。成立醫保數據工作專班，定期公開醫?；鹗罩?、基金結算、醫療機構服務質量和效率等數據，加強醫保部門與定點醫療機構的信息互通，以公開促理解、以公開促治理、以公開促發展，形成醫療醫保醫藥改革合力，營造共建共治共享的醫保治理新格局。三是數據篩查強監管。構建智能化基金監管平臺，整合醫保結算數據、醫療機構HIS系統數據、藥品耗材追溯數據等多源信息，運用大數據篩查，自動識別掛床住院、分解收費、串換項目等違規行為，對篩查出的高風險機構開展重點核查，通過動態篩查，實現對診療行為的全流程、全要素、全場景監管，切實維護醫?；鸢踩?。

五、強文化，凝聚干事創業“精氣神”，打造效能型機關。

堅持把機關文化建設作為醫保事業發展的源動力，以創建“五型”模范機關為抓手，突出醫保特色、展現醫保風采、匯聚醫保力量，努力營造文明、和諧、向上的環境氛圍。一是持續深化黨建品牌。加強“先鋒引領·暖心醫保”黨建品牌建設，對黨員活動中心陣地進行改造，高質量落實“三會一課”、主題黨日等制度，努力建設“四強”黨支部，不斷增強人民群眾醫保獲得感、幸福感、安全感。二是豐富文化活動載體。舉辦干部職工趣味運動會、紅色廉文誦讀、文化聯誼活動等6場次，激勵廣大黨員干部打頭陣、當先鋒、抓落實。三是傳播醫保好聲音。精心選派黨員干部、業務骨干組成政策宣傳志愿服務隊，持續推進醫保政策“進機關、進社區、進企業、進鎮村、進醫院”“五進”活動，以“15分鐘醫保微課堂”為載體，創新醫保政策“碼上學”、醫?？彀?、小品等群眾喜聞樂見的宣傳途徑，多層次宣傳講解醫?；菝癖忝裾?，提高知曉率和認可度。