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    【高臺縣醫保局】查問題 促整改 靶向監督促規范

    來源:日期:2025-06-20

    為深入貫徹落實醫?;鸸芾硗怀鰡栴}專項整治工作要求,近日,高臺縣醫保局主要領導帶隊,分組對定點醫療機構醫?;鸸芾硗怀鰡栴}專項整治工作展開督導調研,全力筑牢醫?;?/span>“防護網”,守護好群眾的“看病錢”“救命錢”。

    督導調研采取不打招呼、不發通知、實地查看、座談交流的形式開展,詳細了解醫療機構醫?;鸸芾硗怀鰡栴}專項整治工作落實情況,醫保業務經辦情況,違規使用醫?;鹱圆樽约m情況以及工作推進過程中存在的困難和問題。此次督導調研,共走訪定點醫療機構17家。

    在督導調研中發現定點醫療機構還存在以下問題:部分醫療機構自查自糾不徹底,對反饋的疑似違規問題沒有認真梳理排查,不予認領理由不充分。村衛生室管理方面,存在管理不到位的問題,如鎮衛生院對村衛生室醫保報銷業務監管不到位,藥品管理混亂,部分藥品賬實不符;門診兩病用藥保障能力不夠,部分村衛生室兩病藥品配備種類有限,無法滿足患者用藥需求等。部分醫療機構在藥品追溯碼落實上還有差距,追溯碼采集不完整、不全面,影響了醫?;鹗褂玫木珳时O管與藥品流向的有效追蹤。

    針對檢查存在問題,要求各定點醫療機構務必高度重視,切實履行使用醫?;?/span>主體責任。對于自查自糾不徹底的單位,責令重新開展全面自查,限期整改,并建立長效機制,定期開展內部核查。加強對村衛生室的管理,完善監管制度,強化業務培訓,規范報銷流程與藥品管理,著力提升門診兩病用藥保障能力,科學合理配備兩病藥品,保障藥品持續供應。同時,加快推進藥品追溯碼落實工作,確保藥品追溯信息準確、完整、及時上傳,提升醫?;鸨O管信息化、精準化水平。

    下一步,我局將持續加大督導檢查力度,對整改情況進行跟蹤復查,對整改不力的機構依法依規嚴肅處理,切實維護醫?;鸢踩?,確保專項整治工作取得實效。


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