來源:日期:2025-03-25
為深入踐行“開門辦醫?!钡姆绽砟?,進一步提升醫保工作透明度,充分發揮醫保數據賦能醫療機構發展的作用,助力定點醫療機構高質量發展,3月24日,張掖市醫保局成功舉辦醫保數據定向發布會。發布會上,張掖市醫保數據工作組通報了2024年和2025年1月醫?;疬\行情況,包括醫?;鹗杖?、支出和結余、醫療機構服務等數據情況;2024年張掖市DIP支付方式改革運行情況,對醫保結算清單上傳、DIP住院費用支出等關鍵指標和低標準入院、重復入院、高套分組、分解入院等違規數據進行了對比分析。
會議要求,一要提高政治站位,充分認識醫保數據發布的重要意義。醫保數據定向發布是深化醫改、推進治理現代化的重要抓手,通過“亮家底”實現優化基金使用預期、提升預算執行效率、推動醫療機構精細化管理,引導其內涵式高質量發展。二要認真履職盡責,全面完成數據采集工作的各項任務。數據工作組要聚焦“提質效、助改革、強信心、促賦能”目標,健全完善構建“月分析、季通報、年評估”等制度機制,深挖醫保數據“金礦”,釋放醫保數據價值。推動醫保數據在基金監管、支付方式改革、醫療服務評價等方面的應用。三要凝聚思想共識,奮力書寫三醫協同發展的新篇章。醫保數據是“三醫”改革發展的“風向標”“晴雨表”,數據公開工作需各方主動擁抱變革、同心協力、共建共享、共治共管,讓數據從“沉睡的信息”變為“賦能的鑰匙”,促進醫保政策與醫藥服務雙向賦能。四要壓實各方責任,堅決扛牢醫?;鸢踩恼呜熑?。醫保部門要深化智能監管子系統應用,探索開展事前拒付,落實醫保支付資格管理;醫藥機構要清醒認識當前面臨的嚴峻形勢,保持高度警醒,壓實醫藥機構主要負責人是醫?;鹗褂霉芾淼牡谝回熑稳艘庾R,完善內部考核與問責機制,對違規行為“零容忍”,確保自查自糾工作落到實處。
此次醫保數據發布活動的成功舉辦,開啟了我市醫保數據定向公開的新起點,進一步加強了醫保部門與醫藥機構的信息互通,更加全面地展示了我市醫?;疬\行透明度和精細化管理水平,有利于合理配置資源、規范服務管理、增進改革協同、提升醫?;鹗褂眯?。下一步,市醫保局將進一步完善醫保數據發布機制,提高數據發布質量,定期發布醫保數據,持續發揮數據賦能作用,著力強化三醫協同治理,保障基金安全高效運行,為定點醫藥機構和參保群眾提供更加優質高效的醫保服務。
市人大代表、政協委員、醫?;鹕鐣O督員、市財政局、市衛健委、市市場監管局相關負責同志受邀出席。市醫保局領導班子成員,局屬各單位、機關和市醫保事務中心各科室負責人,各縣區醫保局、醫保中心負責人,各級定點醫療機構和醫保辦負責人,部分定點零售連鎖藥店負責人共200余人參加會議。